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是什么逼得醫生人人“自衛”?

    醫生采取“防御性醫療”的背后,是對醫患矛盾難解的擔憂和本能表現。從醫生的職業道德和道義角度,公眾可以對醫生的行為給予指責,但放在現實語境下,我們應該反思一個問題:是什么逼得醫生人人“自衛”?

    “防御”未必能保護醫生

    防御性治療,真就更利于醫生保護自己嗎?并無任何統計數據表明,積極的救治過程,會給當事醫生帶來更多的麻煩。用防御性治療來自我保護,更可能只是想當然。“防御性治療”的策略,因其伴隨著拖延、推脫和轉嫁等情形,無形間累加并強化了風險。說到底,此做法不過是醫生職業內部的“互害游戲”而已。大家都想著推諉卸責,卻終究要有“倒霉鬼”最后接手。這意味著,或許會有極少數醫生、在特定時段借此得利,但注定會有更多的同行要為之買單。杜絕此類現象發生,還要有賴于建構起嚴格的職業考核標準,確保醫生具備起碼的勇氣、良知。四川 然玉

    重建互信,緩和關系

    “防御性治療”揭示了一個簡單的道理:醫患關系緊張沒有贏家,必須采取更有力的措施重建醫患互信、緩和醫患關系。一、以嚴厲手段堅決打擊各種形式的“醫鬧”,維護醫務人員的人身、人格權利。二、健全醫患糾紛解決機制,所有醫患糾紛必須通過合法途徑解決,既不能“不鬧不解決”,也不能“一鬧就讓步”;三、堅持醫療公益化改革方向,讓醫院回歸公益屬性,讓醫務人員不再為“創收”所累,把心思和精力用于為病人提供更好的服務;四、加大醫療投入,均衡醫療資源配置,推行分級診療,逐步緩解老百姓看病難、不再貴問題。

    深度醫改。重拾醫患互信

    江蘇省委黨校法政部副教授劉青:從根本上來說,醫患關系緊張是改革的陣痛。醫改的不徹底和偏差,將矛盾轉嫁到醫院和醫生頭上,直接導致醫患關系的緊張。醫院市場化與醫院天然的公益屬性相悖,形成的尷尬格局是:一方面醫院要追求利潤,患者看病支付高額的費用;另一方面醫生價值得不到尊重,表現壓力大、收入相對低,甚至還存在執業風險。過度醫療和預防性醫療,都是這種局面下的產物。增加醫患互信,消除彼此芥蒂,除了要強化醫務工作者職業道德,更為關鍵的是,重新構建醫患矛盾處理機制,比如完善醫療法律制度,建立獨立的第三方醫療事故處理委員會,但要從根本上解決醫患矛盾,則必須對醫療領域進行深層次改革,讓醫生回歸救死扶傷的道義本源。

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