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應激障礙

  1.概念

應激相關障礙舊稱反應性精神障礙或心因性精神障礙,是指一組主要由心理、社會(環境)因素引起異常心理反應而導致的精神障礙。

  2.類別

  急性應激障礙

(持續數小時至一周,1個月內緩解)
急劇、嚴重的精神打擊,刺激后數分鐘或數小時發病,主要表現為意識障礙,意識范圍狹隘,定向障礙,言語缺乏條理,對周圍事物感知遲鈍,可出現人格解體,有強烈恐懼,精神運動性興奮或精神運動性抑制。

  創傷后應激障礙

(持續3個月以上。PTSD)
又稱延遲性心因性反應。是指在遭受強烈的或災難性精神創傷事件之后,數月至半年內出現的精神障礙。如創傷性體驗反復重現、面臨類似災難境遇可感到痛苦和對創傷性經歷的選擇性遺忘。

  適應障礙

(持續1個月以上)
是指在易感個性的基礎上,遇到了應激性生活事件,出現了反應性情緒障礙,適應不良性行為障礙和社會功能受損。通常在遭遇生活事件后1個月內起病,病程一般不超過6個月。

  3.病因

1.應激源。常見的應激源有以下幾項:A、嚴重的生活事件,如慘重的交通事故;親人的突然死亡;遭受歹徒襲擊;被強奸或重大的財產損失。B、重大的自然災害,如洪水、地震和火災等的對生命安全的威脅。C、戰爭場面,如敵對雙方短兵相接的白刃戰。
2.個體易感性:上述應激源的存在無疑是發病的關鍵所在,但事實上,遭受應激的大多數人并不出現精神障礙。這表明個體的易感性在發病中也起著重要的作用。這種易感性包括:病前個性、軀體狀況、年齡等。

  4.應激障礙研究歷程

應激障礙又稱應激反應綜合癥,是伴隨著現代社會發展而出現的病,直到近些年才受到世界各國的注意。這種病不僅與現代社會的快節奏有關,更與長期反復出現的心理緊張有關,如因怕解聘、怕被淘汰、怕不受重視不得不承受的工作、生活壓力和心理負擔等,再加上家庭糾葛和自我期望過高。至于失眠、疲勞、情緒激動、焦躁不安、愛發脾氣、多疑、孤獨、對外界事物興趣減退、對工作產生厭倦感等,則是應激反應綜合癥的先兆。

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